Lichen sclerosus- clinical and therapeutic aspects

Lichen sclerosus протича в 85 % от случаите с аногенитално засягане, включващо вулвата. пениса, перианалната област и перинеума. Авторите посочват главните особености в епидемиологията, етиологията, клиничната картина, диагнозата, диференциалната диагноза и лечението, както и възможния ход към неопластично развитие. Continue reading.

Unilateral unique Lupus tumidus: pathogenetic mystery and diagnostic problem

Lupus tumidus is a rare immunological disorder whose pathogenesis is not fully understood. Although on the one hand there are some differences in  the clinical morphology of lesions,  the histopathology picture, as well as in  serological profle of lupus tumidus patients at the current moment, the disease is regarded as a subform of chronic cutaneous lupus erythematosus. Continue Reading

Giant extragenital Bowen’s disease

Giant extragenital forms of Morbus Bowen are extremely rare. The already described cases in the word literature are most commonly with periungual localization, as well as located on the foot and neck area. The clinical manifestation is presented most commonly by non-specific erythematous to erythematous-squamous plaques or papules, which is confusing to the clinician. From the pathogenic point of view, it is important to be confirmed or rejected the presence of human papilloma viruses (HPVs) in each case of affected patient, as this information is mandatory in respect to the adequate selection of the subsequent regimen. If HPVs are detected, systemic antiviral therapy could be initiated to reduce the size of the lesions before subsequent surgical eradication. A postoperative prevention through vaccination could be also considered additionally. In cases of HPV-negative giant extragenital forms of Morbus Bowen (as in the described patient), the focus should be on local immunomodulation by substances such as imiquimod, which reduce the size of the lesions, thereby creating optimal opportunities for their future surgical eradication. Other possible options described in the literature include topical application of 5-fluorouracil, photodynamic therapy, cryotherapy, and laser therapy (carbon dioxide laser). The choice of the most appropriate regimen should have been an individual decision of the clinician, considering also the location and the extent of the lesion.Continue Reading

Osteoma cutis – Neoplasia or Paleogenetics

Osteoma cutis, also called multiple miliary osteoma cutis is a rarely described dermatosis, and in cases that are not associated with Albright’s hereditary osteodystrophy, osteoma cutis is being defined as a skin type of hamartoma, with mesenchymal cell differentiation in bone tissue. Levels of biochemical parameters (such as serum calcium,
alkaline phosphatase and parathormones) are usually within the reference range when dermal osteomas are found. When osteoma cutis formations are X-ray detected (as it often happens when a computer tomography for dental purposes is performed) they manifest as small nodules in the skin with bone density ranging from 1 to 3mm. The very few presence in literature of osteoma cutis cases is due to the fact that the condition is usually asymptomatic and/or its scarce expression is misdiagnosed as milia, fatty hyperplasia or fatty cysts. Reported in this paper are 14 (fourteen) cases of osteoma cutis. It is
discussed their occurrence is due to chronic inflammatory processes (acne), and/or pathogenic behavior of skin injuring (patomimia) that unlock suppressed genes (paleo genes) to protect the skin, that are similar to the bone tiles (osteoderms) present in many vertebrates. Continue reading 

Darier Disease following Blaschko Lines- Case Report

Darier Disease (DD), or keratosis follicularis, is an uncommon,
slowly progressive, autosomal-dominant skin disorder. DD is
characterized clinically by multiple keratotic papules and histological
finding shows loss of adhesion between epidermal cells and abnormal
 Continue Reading

36-jährige Frau mit Hauttumor an der rechten Schulter

Eine 36-jährige Frau hat seit Jahren einen asymptomatischen, solitären Pigmenttumor
supraskapulär an der rechten Schulter
continue reading

Локална терапия на повърхностни кожни инфекции в детска възраст

Едни от най-често срещаните кожни заболявания в амбулаторната практика са
повърхностните кожни бактериални инфекции. Инфламаторният процес при тях
се локализира на ниво епидермис, дерма и кожни придатъци. Такива заболявания
са импетиго, фоликулит, фурункул, карбункул, интертриго импетигинизата, перианален бактериален дерматит, еритразма, паронихия. Целта на настоящата статия е да представи приложението на локални терапевтични средства при повърхностни бактериални кожни инфекции в детска възраст. Continue reading

Локална терапия с фусидова киселина при лечение на бактериални кожни инфекции в детска възраст

Бактериалните кожни инфекции са едни от най-честите клинични състояния, срещани в дерматологичната практика при деца.Те могат да бъдат първични или
вторични състояния. Първичните инфекции са импетиго, ектима,
инфекции на кожните придатъци – повърхностни и дълбоки фоликулити, стрептогенно интертриго, стрептококов перианален дерматит, а вторични са процесите на импетигинизация при рани, атопичен дерматит, контактен дерматит. Continue reading

Tinea profunda of the genital area. Successful treatment of a rare skin disease

We present a rare case of 36‐year‐old female patient, who developed a severe Majocchi granuloma in the pubis after waxing, with isolated causative agent Trichophyton mentagrophytes. The condition was initially misdiagnosed as a bacterial folliculitis and treated unsuccessfully with topical corticosteroids and antibiotics. After the adequate diagnose was confirmed by mycological examination, followed by histopathological verification, complete remission of the symptoms was achieved at the 4th week after initiating 6 weeks course of antifungal therapy with Terbinafine 250 mg/daily dose, while good therapeutic response was observed even in the 10th day. The etiopathogenesis of the disease, as well as its current treatment options are considered, in respect to the rare occurrence of this condition in the pubic area and its frequent misdiagnosis.Continue reading.

Цинков дефицит в дерматологичната практика

Цинкът е един от най-застъпените микроелементи в човешкото тяло. Неговият дефицит протича с неспецифични клинични прояви, поради което диагностицирането му е предизвикателство за клинициста. Дефицитът на цинк бива вроден и придобит, остър и хроничен,  при здрави или болни индивиди, лек, умерен или тежък дефицит на цинк, системен или локален дефицит на цинк. Цинковият дефицит често се съпровожда и с дефицит на други микроелементи. Сред основните механизми за развитие на цинков дефицит се приемат неадекватен прием на цинк, малабсорбция, повишени загуби и потребности на цинк, състояния с неизяснен механизъм на загуба на цинк. Цинкът има значителна роля във физиологията на кожата, поради което неговият дефицит може да протече под формата на неспецифични за цинковия дефицит кожни заболявания  – алопеция ареата, акне, хронични кожни язви, херпетиформен дерматит, ангуларен хейлит и др. Широката употреба на цинкови препарати за лечение на дерматологични състояния потвърждава значимостта на този микроелемент в поддържане хомеостазата на кожата Continue reading