Tinea profunda of the genital area. Successful treatment of a rare skin disease

We present a rare case of 36‐year‐old female patient, who developed a severe Majocchi granuloma in the pubis after waxing, with isolated causative agent Trichophyton mentagrophytes. The condition was initially misdiagnosed as a bacterial folliculitis and treated unsuccessfully with topical corticosteroids and antibiotics. After the adequate diagnose was confirmed by mycological examination, followed by histopathological verification, complete remission of the symptoms was achieved at the 4th week after initiating 6 weeks course of antifungal therapy with Terbinafine 250 mg/daily dose, while good therapeutic response was observed even in the 10th day. The etiopathogenesis of the disease, as well as its current treatment options are considered, in respect to the rare occurrence of this condition in the pubic area and its frequent misdiagnosis.Continue reading.

Цинков дефицит в дерматологичната практика

Цинкът е един от най-застъпените микроелементи в човешкото тяло. Неговият дефицит протича с неспецифични клинични прояви, поради което диагностицирането му е предизвикателство за клинициста. Дефицитът на цинк бива вроден и придобит, остър и хроничен,  при здрави или болни индивиди, лек, умерен или тежък дефицит на цинк, системен или локален дефицит на цинк. Цинковият дефицит често се съпровожда и с дефицит на други микроелементи. Сред основните механизми за развитие на цинков дефицит се приемат неадекватен прием на цинк, малабсорбция, повишени загуби и потребности на цинк, състояния с неизяснен механизъм на загуба на цинк. Цинкът има значителна роля във физиологията на кожата, поради което неговият дефицит може да протече под формата на неспецифични за цинковия дефицит кожни заболявания  – алопеция ареата, акне, хронични кожни язви, херпетиформен дерматит, ангуларен хейлит и др. Широката употреба на цинкови препарати за лечение на дерматологични състояния потвърждава значимостта на този микроелемент в поддържане хомеостазата на кожата Continue reading 

ХЛАМИДИАЛНАТА ИНФЕКЦИЯ В МИНАЛОТО И ДНЕС

От всички полово-предавани инфекции урогениталните хламидиази заемат второ
място в света по честота след трихомоназата. Най-често протичат асимптоматично или с лека клинична изява. При закъсняла диагностика и ненавременно лечение инфекцията може да доведе до сериозни усложнения и последствия особено у жените. Поради тези факти урогениталните хламидиази представляват сериозен здравен и социален проблем. Continue reading

 

Glycyrrhizinic acid – an alternative treatment of anogenital warts during pregnancy

Anogenital warts (also called condylomata acuminata) are one of the most common types of sexually transmitted infections. Condylomata acuminata are benign proliferations of skin and mucosa caused by human papilloma virus infection (HPV). HPV encompasses a family of over 150 subtypes of highly infectious viruses, some of which with varying malignant potential. Anogenital warts acquired during pregnancy tend to proliferate due to altered immunity and increased blood supply. Treatment of anogenital warts during pregnancy is aimed at assuring good pregnancy outcome and preventing viral transmission to the fetus.Continue reading

Syphilis Primaria Seropositiva : A “Clinical Chameleon”?

We report about a 47-year-old male patient presented to the policlinic of dermatology of the University Hospital with complaints of a multiple painless erosive lesions, located at the inguinal area, with duration approximately 1-1.5 months. Initially, a single painless, sharply demarcated erosive lesion with tendency to spontaneous recovery occurred in the suprapubic area, right above the base of the penis. Two similar lesion occurred 2 weeks later, located distally and medially from the first one lesion Continue reading

 

The “different face” of esophageal cancer: cutaneous manifestation of visceral malignancies

Although squamous cell carcinoma is the most common type of neoplasm of the esophagus with global incidence, its early symptoms are often nonspecific as the disease
could be detected only when metastases to various organs are already presented Achalasia, Plummer–Vinson syndrome, coeliac disease, and nutritional factors are considered as the major risk factors for its occurrence. The mortality rate is high due to an advanced stage of progression of the disease or already presented metastases spread at the time of diagnosis, while treatmentrelated mortality accounts for 10.3 % Continue reading 

Neglected giant spinocellular carcinoma of the lower lip

Although squamous cell carcinoma (SCC) is the most common type of lip cancer worldwide, its giant form is extremely rare, due to its easy detection and early diagnosis. The survival rate is good if early eradication is performed, as 5-year survival accounts for approximately 80-90%. We present a rare variant of giant form of SCC on the lower lip in a 70-year-old patient, which had been neglected for many years, due to social disadvantages and absence of any resources for adequate medical help, until the tumor caused total inability of administration of food and drink. The recent diagnostic and therapeutic options are considered. Despite well-known etiologic factors regarding squamous cell carcinoma and the newest prognostic factors on tumor differentiation, such as β-catenin abnormal expression, the negative influence of the demographic characteristics of the patient were also in focus. Certain outcast ways of living should be considered as potential risk factors for the development of giant forms of SCC. In addition, an improvement of the quality of life of these patients results as being critical for the prevention of various of risk factors, as well as improving the survival rate in general. Continue reading

Значение на кожния микробиом за имунитета на кожата в детска възраст

Микроорганизмите, живеещи по кожата и лигавиците на орофаринкса, горните дихателни пътища, конюнктивата, дебелото черво и долните отдели на уро-гениталния тракт, се наричат „нормална флора“ (физиологична, естествена, индогенна, аутохтонна, микробиом).

Кожната микрофлора допринася за бариерната функция като се конкурира с патогени и комуникирайки с имунните клетки в кожата,  за да модулира имунните отговори на местно и системно ниво.

Установено е, че съставът на микробиома, може да окаже голямо влияние върху индивидуалното здраве.

Възрастта е основна детерминанта на кожния микробен състав. Разнообразието от микробиоти се увеличава най-бавно през първите години от живота, което се свързва с доминирането на лактобацилите върху кожата (особено род Streptococcus).

През пубертета се наблюдава по-голямо  видово разнообразие, отколкото в по-малките възрастови групи.

В подрастващите относителното изобилие на Lactobacillales намалява и се заменя от други групи, а именно Actinobacteria и Proteobacteria.  Continue reading

РОЛЯТА НА ДРОЖДИТЕ MALASSEZIA В ЕТИОЛОГИЯТА НА СЕБОРЕЙНИЯ ДЕРМАТИТ НА КАПИЛИЦИУМА

Себорейният дерматит (СД) е често срещанo  хронично  заболяване в дерматологичната практика, което засяга предимно капилициума и лицето. Етиологията му все още не е ясно дефинирана. Според някои автори се има предвид повече козметичен дефект, отколкото тежко протичаща дерматоза. Поради това се приема, че се касае за заболяване с мултифакторна патогенеза и комплексна нозология. Още през 1905 г. Cl. Simon oписва трудностите по диагностицирането на това заболяване. Continue reading

 

 

 

                                                           

 

 

 

 

 

Грижи за кожата при бебета и деца

Кожата на новороденото не е развита като при възрастните. Eпидермисът все още е много по-тънък от този на възрастните и е изключително деликатен. Докато кожата на бебето се развива, тя е изключително чувствителна и всяко одраскване може да я увреди. Кожата също така няма активни себумни жлези, така че може лесно да се изсуши. Това заедно с невъзможността на кожата на новороденото да поддържа балансирано pH ниво може да направи кожата на бебето по-податлива на бактерии. По време на първите месеци от живота си на бебета им е по-трудно да се справят с кожни раздразнения като подсичане и екзема. Перилните препарати,oцветителите и ежедневните аромати могат лесно да раздразнят кожата. Освен това през първите до 8 седмици около 20% от всички бебета развиват акне. Това състояние обикновено се причинява от хормонални промени, а мазните продукти за грижа за бебешката кожа могат да го влошат или удължат. Най-важните функции на епидермиса са редотвратяването на трансепидермална загуба на вода, защитата от микроби и механични вреди. Способността на кожата да запазва влагата си и да минимизира изпаряването се подобрява значително в ранното детство, като достига нормални (за възрастни) нива на около 3-месечна възраст. Именно затова кожата на новороденото е сравнително суха и може да бъде лесно наранена. С увеличаване на възрастта, се увеличава зрелостта на подкожния слой и кожата става по-устойчива на външни влияния. Здравата кожа има повърхностно pH ниво, което е леко киселинно. Това предпазва от навлизането на микроорганизми. Киселинността на повърхността на кожата се активира от киселинните съставки в потта, себума и роговия слой. При раждането си бебетата обикновено имат неутрално или алкално рН на повърхността на кожата от порядъка на 6.2-7.5. Алкално-неутрализиращите способности на кожата на новородените и малките деца обаче са доста ограничени.  След контакт с алкални вещества, кожата се нуждае от по-дълго време, за да  възстанови леко киселинната си физиологична рН стойност. Continue reading